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DRGs与病案首页

DRGs与病案首页概念DRGs（DiagnosisRelatedGroups）译作疾病诊断相关分组即根据疾病诊断、治疗过程、病情严重程度、合并症、并发症、转归、年龄等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。

本文通过基于病案首页数据的医保支付（DRGs付费）下病种与病组区别的实例讲解，希望让医院能更好地迎接新一轮医疗付费改革。

病案首页是按规范记录病人疾病表现和诊疗情况的档案，由医疗机构的病案管理部门按相关规定保存。不仅有纸质的，还有电子文档、医学影像检查胶片、病理切片等保存形式。

病案首页数据质量决定DRGs应用的成败，而医生病案书写的正确规范与否又直接关系到病案数据的质量，所以DRGs应用落地的关键还是离不开医师手中的那只“笔”。

通过分析病案首页数据，可以了解医院的诊疗技术水平。目前，病案首页数不仅用于卫生统计分析，对疾病诊断相关分组（DRGs）、医院等级评审、医院病种分析、医院绩效考核等也有重要作用。

病案首页另一方面指医务人员记录疾病诊疗过程的文件，客观地、完整地、连续地记录了病人的病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归，是医疗、教学、科研的基础资料，也是医学科学的原始档案材料。

什么是DRGs

1、DRGs 是当今世界公认的比较先进的支付方式之一。DRGs的指导思想是：通过统一的疾病诊断分类定额支付标准的制定，达到医疗资源利用标准化。

2、在地理方面，DRG是Digital Raster Graphic的缩写，中文叫数字栅格地图：是根据现有纸质、胶片等地形图经扫描和几何纠正及色彩校正后，形成在内容、几何精度和色彩上与地形图保持一致的栅格数据集。

3、DRGs是指按疾病诊断相关组别支付的费用，即根据患者的年龄、性别、手术项目、并发症、住院时间、诊断内容、治疗结果等因素将疾病划分为几个诊断组别。

4、法律分析：DRGs是目前发达国家普遍采用的一种支付方式，该付费方式符合政府、患者、医院等各个主体的利益需求，并有助于促进医疗费用与医疗质量的平衡发展，故成为现阶段医保付费机制改革的重要方向。

5、《CN-DRGs分组方法及相关术语说明》BJ-DRGs 编码设计 CN-DRGs所有的 DRG编码由 4位码组成。

医保局DRG审核程序流程

DRG是一个三支柱系统，是指基于DRG的医保付费系统、医疗监管系统、医院管理系统。这些系统也有使用方，就是公立医疗保险机构、民办（商业）健保公司，卫生行政部门（卫健委），医院、医院管理部门以及医学会。

法律主观：医保DRG付费四大核心环节是筹资、定价、支付、管理。医保drg付费是一种医保基金为患者购买诊疗服务的支付方式。将相关疾病划分为一个组，进行打包付费，不再像以前那样一项项付费。

医院需要准备相关的文件和资料。将准备好的材料提交给所在地的医保局，并提供所需的证明文件和资料。医保局会安排现场检查，以核实医院的设施、设备、人员编制、服务项目等是否符合相关规定和标准。

DRGs是什么意思?

1、DRGs是英文“Diagnosis Related Groups”的缩写。翻译为：疾病诊断相关分类。

2、法律分析：DRGs是目前发达国家普遍采用的一种支付方式，该付费方式符合政府、患者、医院等各个主体的利益需求，并有助于促进医疗费用与医疗质量的平衡发展，故成为现阶段医保付费机制改革的重要方向。

3、BJ-DRGs 编码设计 CN-DRGs所有的 DRG编码由 4位码组成。

4、drgs付费的意思是按疾病诊断相关组别支付的费用。DRGs是发达国家广泛使用的一种支付方式。这种支付方式满足了政府、患者、医院等主体的利益需求，有助于促进医疗费用与医疗质量的均衡发展。

5、DRGs的演变过程 （1）第一代DRGs系统：疾病诊断相关分类系统（DRGs）是一个将医院特定病种与其所消耗医疗费用联系起来的付费方案，是用于根据消费水平和病情相似程度将住院病人分组的系统。

6、DRGs是指按疾病诊断相关组别支付的费用，即根据患者的年龄、性别、手术项目、并发症、住院时间、诊断内容、治疗结果等因素将疾病划分为几个诊断组别。

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