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循环系统评估应包括哪些方面

1、观察患者有无水肿情况及水肿的部位：双下肢，颜面部或全身性水肿。观察是否为凹陷性水肿。如为凹陷性水肿，评估水肿的程度。评估时指压水肿处，观察皮肤的凹陷程度和修复情况。

2、循环系统包括心血管系统和淋巴系统。心血管系统负责血液在全身的流通，包括静脉和动脉；淋巴系统负责淋巴在管道中的流通，但是最终淋巴液会汇入静脉，所以淋巴系统也是静脉系统中的一部分。

3、神经系统：大脑、神经、皮毛、运动、思维。负责处理外部信息，使我们能对外界的词急又很好地反应，包括学习等重要的活动也是在神经系统完成的；呼吸系统：鼻腔、气管、肺、心脏。

CVP的操作方法

1、CVP（中心静脉压）的操作方法：静脉插管方式 经皮穿刺法：经颈内静脉或锁骨下静脉，将导管插至上腔静脉，或经股静脉插管至下腔静脉。静脉剖开法：现仅限于经大隐静脉插管至下腔静脉。

2、用生理盐水250ml，5～10分钟内静脉注入。如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足。如血压不变而中心静脉压增高则提示心功能不全。

3、仪器测量：用换能器和压力传感器，连接多功能监护仪，这种方法在ICU里比较常用，可持续监测病人的CVP。将中心静脉导管由颈内静脉或锁骨下静脉插入上腔静脉，也可经股静脉或肘静脉插入到下腔或上腔静脉。

4、CVP的测量方法介绍：传感器测量法：需准备CVP测量器械和传感器，将测压管固定住，并与静脉插管连接。将传感器与三通相接，然后将压力传感器与静脉导管相连。再将监护仪归零，即可显示出CVP曲线。

中心静脉压测定的适应症

1、中信静脉压是通过在上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映的是右房压，是临床观察血液动力学的重要指标之一。可做为临床上观察补液速度和补液量的指标。

2、【答案】：适应症：中心静脉压测量；需长期静脉用药，输入高张、低张或其他对血管有刺激性的液体；外周血管不易或不能应用；静脉血透；需长期、多次抽取血标本化验；放置肺动脉漂浮导管或静脉放置心脏起搏器。

3、CVP测定常用于：急性心力衰竭：大量输液或心脏病人输液时；危重病人或体外循环手术时。CVP正常值为0．49—1．18kPa（5一12cmH2O），降低与增高均有重要临床意义。

中心静脉压、静脉回心血量及其影响因素

静脉回心血量及其影响因素：（1）体循环平均充盈压：体循环平均充盈压是反映血管系统充盈程度的指标。体循环平均充盈压升高，静脉回心血量也就增多。体循环平均充盈压降低，静脉回心血量减少。

单位时间内的静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压的差，以及静脉对血流的阻力，故凡能影响外周静脉压、中心静脉压以及静脉阻力的因素，都能影响静脉回心血量。

心脏射血能力和静脉回心血量。影响中心静脉压的因素一般有右心功能不全、体内血容量增加。

中心静脉血压的高低主要取决于心脏射血功能以及静脉回心血量，两者之间的相互关系。如果心脏射血功能比较强，可能会将回心的血液，及时有效的射到动脉内，此时中心静脉压得低。

影响静脉压的因素有心脏每搏输出量、血管的外周阻力、血管的容量。心脏每搏输出量：心脏每搏输出量是指心脏跳动时输出的血液量。

中心静脉压（CVP）是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一。受心功能、循环血容量及血管张力3个因素影响。

中心静脉压正常值?及高低取决于哪些因素???

正常值为 0.49-18Kpa（5-12cmH2O）。中心静脉压的大小取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。若心脏射血能力强，能将回心的血液及时射到动脉内，中心静脉压则低。

【答案】：中心静脉压指右心房和胸腔内大静脉血压。正常值为4～12cmH2O。它的高低取决于心室射血能力和静脉回心血量。测定意义：判断心功能、指导输液。

中心静脉压的高低主要取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。

中心静脉压(CVP)测定是指什么?其临床意义?

CVP是指中心静脉压的测定，中心静脉压（central venous pressure，CVP）是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。它可以用来判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况，有区别于周围的静脉压力。

CVP是中心静脉压，是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受心功能、循环血容量及血管张力3个因素影响。

测量中心静脉压的意义在于如下：中心静脉压（ central venous pressure，CVP）是上、下腔静脉进入有心房处的压力，可通过置入中心静脉导管直接测量。

中心静脉压（central venous pressure，CVP）是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。

中心静脉压的临床意义为：①中心静脉压过高而血压正常提示血容量过多，应考虑存在右心功能衰竭。给予强心、利尿药可防止肺水肿的发生，并应控制和暂停补液。

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